Como incluir dependentes na SulAmérica, porte PME?

Para incluir dependentes é necessário enviar alguns documentos de acordo com o vínculo com o colaborador titular.

Para solicitar a inclusão do benefício para o dependente, o pedido é feito pela Plataforma da Pipo. Você deve incluí-lo junto com o colaborador no momento da admissão ou quando ocorrer algum evento. Basta ir na aba “Movimentar” e depois em "Incluir um Titular", depois em “Incluir um dependente” e seguir com o processo.

_____

INCLUSÃO

Confira informações importantes sobre inclusão:

01. Quando realizar a solicitação de inclusão na Plataforma Pipo, o nosso time fará a validação dos documentos obrigatórios. Se necessário, nós vamos solicitar correções, adição de demais documentos ou preenchimento de ficha de inclusão e DPS (apenas se houver necessidade).

02. Se for necessária a revisão de documentos, o contato será realizado via e-mail e os pedidos serão tratados por esse canal. Por consequência, o prazo de inclusão será alterado e é importante prestar atenção nessa data. 

03. Com a documentação aprovada pela Pipo, o processo de inclusão iniciará junto à seguradora e será possível o status pela nossa plataforma.

04. Para os contratos PME, pode haver a aplicação de carências contratuais e obrigatoriedade de ficha de inclusão e Declaração Pessoal de Saúde, a DPS.

Prazos para as inclusões: 

• O prazo de inclusão sem carências preconizado pela ANS é de até 30 dias corridos da data do evento, e esse evento pode ser a data de admissão do colaborador, nascimento, casamento e adoção.
• É indicado que os dependentes sejam incluídos junto com o colaborador no momento da admissão dele, para que o processo de inclusão do dependente ocorra ao mesmo momento do colaborador titular, pois se for feito em momentos diferentes e ocorrer dele ser incluído fora do prazo, o dependente terá que cumprir as carências contratuais.
• O seu prazo de inclusão também está na ficha de produto que está dentro da Plataforma Pipo na aba “arquivos”.
• Se a inclusão for realizada com relação aos eventos de nascimento, casamento e adoção, etc, é indicado que os dependentes sejam incluídos dentro do prazo de 30 dias corridos da data do evento, assim eles não precisarão cumprir as carências e poderão utilizar o plano normalmente. Em todos os casos esse prazo precisa ser respeitado, a seguradora não abre exceções para inclusão sem carência.

Documentos necessários para inclusão:

• Solicitados em todos os tipos de inclusão
  • Formulário de inclusão e Declaração Pessoal de Saúde (DPS)- preenchido e assinado pelo beneficiário, pela empresa e pela Pipo.
  • Cópia de documento oficial(RG com CPF ou CNH).

• Comprovante de Vínculo com o colaborador titular

  • Cônjuges ou Companheiros - Declaração de União Estável Simples Padrão SulAmérica com firma reconhecida em cartório ou certidão de casamento ou escritura declaratória de união estável lavrada em tabelionato;
  • Filhos - Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe. Para filhos adotivos o responsável legal deverá ser a pessoa que constar na tutela. Poderá ser aceita a guarda definitiva ou provisória + certidão de nascimento;
  • Filhos inválidos maiores de 24 anos - documento oficial do órgão previdenciário (INSS), comprovando a invalidez total permanente e, na ausência deste, cópia dos documentos que atestem a incapacidade e facilitem a análise da seguradora.
  • Filhos solteiros até 24 anos - Certidão de Nascimento ou Registro Geral (RG).
  • Filhos adotivos até 24 anos - Termo de guarda (provisória ou definitiva) ou tutela emitido por juiz de direito e Certidão de Nascimento.
  • Enteados - Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular.
  • Importante: o limite de idade de 24 anos para filhos/enteados é independente dos filhos estarem na faculdade ou não.

Assinatura Digital

A SulAmérica aceita o envio de assinatura digital para assinatura de seus documentos. Só não se esqueça de conferir se os certificados estão corretos e presentes no documento, lembrando também que o documento não pode ser renomeado.

Ressaltamos que dentro deste tema de inclusão de dependentes temos outros assuntos relacionados: Carência, Portabilidade de Carência, Data Corte, Cobrança pró-rata.

Se tiver dúvidas, não deixe de buscar nosso time de suporte ao RH: suporte@piposaude.com.br